Главная            Рассылки "Учиться жить, имея цель" и "От веры в веру - Календарь победы"


Купить книгу     WebMoney

Мокрота. Что делать, если невозможно сдать флюроографию?

Бывают ситуации, когда невозможно сдать флюроографию, когда поликлиника не может больше ждать: человек парализован, передвигается на инвалидной коляске или ему тяжело ходить.

Можно, конечно, попросить, чтобы в амбулаторной карточке записали «во время госпитализации». Но терапевт не может долго ждать! Ему важна отчетность. Тогда можно заменить флюроографию сдачей мокроты на анализ.

Для сведения: Мокрота (sputum) - выделяемый при отхаркивании патологически измененный трахеобронхиальный секрет с примесью слюны и секрета слизистой оболочки носа и придаточных (околоносовых) пазух. В норме этот трахеобронхиальный секрет состоит из слизи, вырабатываемой серозными и слизистыми железами, бокаловидными клетками слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов, и клеточных элементов (преимущественно альвеолярных макрофагов и лимфоцитов).

Секрет обладает бактерицидными свойствами, способствует выведению ингалированных частиц, продуктов метаболизма и клеточного детрита за счет механизма мукоцилиарного клиренса (очищения), обеспечиваемого деятельностью реснитчатого эпителия. Объем трахеобронхиального секрета в норме колеблется от 10 до 100 мл в сутки; все это количество здоровый человек обычно проглатывает.

Анализ мокроты дает врачу информацию о стадии, характере и локализации процесса в легких, позволяет провести дифференциальную диагностику среди разнообразных заболеваний дыхательных путей. В некоторых случаях анализ мокроты назначается для поиска раковых клеток (цитологический анализ мокроты) или бактерий туберкулеза (анализ мокроты на ВК).

Исследование мокроты дает возможность определить наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих то или иное заболевание, клетки злокачественных образований, примеси (гной, кровь), характерные для различных болезней, а также определить устойчивость бактерий к антибиотическим препаратам.

Правила сбора мокроты для анализа:

  1. Сбор мокроты осуществляют утром (т.к. она накапливается ночью и легко отходит) до еды в стерильный контейнер, который выдают в лаборатории или его можно купить в любой аптеке. Чаще всего мокроту собирают в два контейнера, один для общего анализа мокроты, другой для бактериологического анализа.

  2. Для безопасного сбора качественных образцов мокроты необходим контейнер из прочного материала, не пропускающий жидкость. Отверстие в контейнере для сбора мокроты должно быть широким (диаметр 35 мм), что позволит откашлять мокроту без загрязнения внешней поверхности контейнера.

  3. У здорового человека мокрота не выделяется. Она представляет собой патологические выделения из дыхательных путей при кашле, свидетельствующие о наличии какого-либо заболевания. Анализ мокроты назначают пациентам, страдающим длительным кашлем, бронхитом, пневмонией, туберкулезом, абсцессом легкого и иными патологиями.

  4. Мокрота выделяется лучше, если накануне сбора принимать отхаркивающие средства и пить много теплой жидкости. Если мокрота не отходит, необходимо несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть.

  5. С целью улучшения отхаркивания мокроты могут применяться ЛФК, массаж грудной клетки, позиционный дренаж, ингаляции.

  6. Перед сбором мокроты нужно почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Чистить зубы нужно мягкой щеткой, не повреждая десны. Старайтесь отхаркнуть мокроту без слюны.

  7. Для проведения исследования, потребуется не менее 3-5 мл мокроты в каждый контейнер.

  8. Необходимо доставить мокроту в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. До момента отправки мокроты на исследование, ее нужно хранить в холодильнике при 3-5 С? не более 3 часов.

  9. Результат общего анализа мокроты будет готов в течении 3х дней, а бактериологического анализа готовится дольше – до 7 дней.


Итак, помните!

- Для общего анализа мокроты подойдет чистая сухая баночка с крышкой. Для бактериологического анализа потребуется стерильная емкость, которую выдают в лаборатории.

- Для того чтобы провести исследование, потребуется не менее 3-5 мл мокроты. Ее следует собирать до еды и необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора. До момента отправки мокроты на исследование, ее нужно хранить в холодильнике.

- При неосложненном кашле, а также не тяжелых формах бронхита, бронхиальной астме мокрота бесцветная. Мокрота желтого и зеленого цвета свидетельствует о наличии в ней гноя, а при крупозной пневмонии она ржаво-коричневая. При анализе мокроты исследуются не только ее химические и физические свойства, но бактериологические особенности, а также чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Мокроту могут онести ваши родственники, дети или соц.работники в Санэпидемстанцию (СЭС).

Действуйте!

А если мокрота не отходит? (Дренажные процедуры)



Если мокрота плохо отходит и застаивается в бронхах, она становится питательной средой для размножения микробов, вызывающих воспалительные заболевания бронхов и легких. Кроме того, застаиваясь в бронхах, мокрота становится механическим препятствием для вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к развитию дыхательной недостаточности. Поэтому, если присутствует обильная мокрота и нужно способствовать ее отхождению, делается натуральный (вызванный изменениеи положения тела) дренаж легких и бронхов и дренажная гимнастика. На сегодняшний день разработана схема мероприятий, позволяющих поэтапно улучшать отхождение мокроты у больных с заболеваниями легких.

За 30 минут до начала процедуры нужно принять лекарство, разжижающее мокроту, делающее ее менее вязкой. Например, можно воспользоваться ацетилцистеином (АЦЦ, флуимуцил), бромгексином, фмброгексалом, фмбробене. Затем примерно через 15 минут нужно выпить теплую жидкость из расчета 300 мл на 70 кг массы тела. Далее, перед дренажной процедурой полезно провести влажно, паровую ингаляцию с содой или с травами (шалфеем, ромашкой, зверобоем) и принять зуфиллин или другой брронхорасширяющий препарат.

После этого подготовительного этапа нужно принять оптимальное положение для дренирования средних и нижних долей легких. Например, лягте на живот, головной конец тела наклоните вниз, область таза приподнята (можете соответствующим образом подложить подушку). Положение для дренирования зависит также и от локализации пневмонии: целесообразно лечь на здоровый бок с наклоненным вниз головным отделом - тогда оттток мокроты из больного места будет идти лучше.

Затем следует сделать массаж, используя прием вибрации. Помощник делает прерывистой постукивание ладонями, сложенными "лодочкой", по грудной клетке больного, который находится в дренажном положении. В течении минуты производится 40-60 постукиваний, затем делается пауза. Выполнить 3-5 таких циклов. Также можно в течение нескольких минут постукивать по грудной клетке по 10-30 секунд с небольшими паузами.


Вам также может помочь Су-Джок терапия.

При затруднении отхождения мокроты надо массировать основания больших пальцев обоих рук выдавливающими движениями, направленными вверх. Можно использовать большой палец свободной руки, маленький роликовый массажер, диагностический щуп. Для усиления эффекта после массажа на проекцию бронхов и легких можно на сутки приклеить лейкопластырем яблочные семечки (острием вверх), поставить согревающие моксы, приклеить перцовый пластырь или горчичники, вырезав кусочки необходимой формы. Горчичники надо держать от 5 до 20 минут – до покраснения кожи и появления жжения.


Что гонит мокроту прочь?


ВЫВЕДЕНИЕ МОКРОТЫ ИЗ ЛЁГКИХ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ


в начало
Рассылка "Учиться жить, имея цель"
Медицинский интернет
Сайты По сайтам               
проверить атестат WebMoney

Copyright © 2004-
г.Мончегорск, Россия


Medicus Amicus - медицинский сайт, информация бесплатно Союз образовательных сайтов Медицинский сайт MedLinks.ru Яндекс.Метрика продвижение сайта по ключевым словам, продвижение сайтов яндекс




веб-студия Ph4      
хостинг Джино